子どもが急に足を痛がって歩けない。熱があるときに急いで受診したい理由

「痛い」の場所より先に、できなくなったことを見る

足の痛みを伝えられる子でも、指さした場所と原因のある場所が一致しない場合があります。たとえば股関節の痛みが、ひざの痛みとして感じられることがあります。まだ言葉で十分に説明できない子なら、いつもは立って着替えるのに座ったままでいる、片足を床から浮かせる、立ち上がるのを嫌がるといった様子が手がかりになります。

受診先に伝えるときも、「足が痛いです」に加えて「さっきから右足を床につけません」「自分で立てていたのに立てなくなりました」と、自然な動きの中で見えた変化を添えると伝わりやすくなります。足をつけられるか確かめるために、何度も立たせる必要はありません。

普段どおりに歩けるかを試させる必要はありません。すでに見えた変化を伝えれば十分です。

熱と足の痛みが重なるときに考えること

医療機関で確認する病気の一つに、化膿性関節炎があります。細菌などの感染で関節に炎症が起こる病気です。関節の強い痛みや腫れ、動かしにくさが出ることがあり、熱を伴う場合には、医療機関で早く見極める必要があります。感染が疑われれば、診察に加え、状態に応じて検査や治療が検討されます。

発熱と足の痛みだけで化膿性関節炎と決まるわけではありません。けがや、股関節に一時的な炎症が起こる単純性股関節炎など、別の原因でも足をかばって歩くことがあります。骨の感染症など、関節以外の病気が見つかる場合もあります。どこが原因かは家庭だけでは分からず、熱が出ていないことだけで感染を除外することもできません。

一度測った体温が低かったり、休ませたあとに痛みが軽く見えたりしても、足をつけない状態が続くなら、その変化を受診先へ伝えましょう。発熱そのものの見方は、子どもの発熱で119番・#8000・受診を考える目安でも整理しています。

受診までに、分かる範囲で残すこと

症状をうまく説明できるようにと、足を曲げ伸ばしして痛い位置を探す必要はありません。子どもが楽な姿勢で休めるようにして、無理に歩かせず、見えたことだけを短くメモします。体温を測った場合は、数値に加えていつ測ったかも分かると役立ちます。

いつから：普段どおりに歩いていた最後の時刻と、痛みや歩き方の変化に気づいた頃。
どちらの足か：左右が分かれば記録し、見ただけで分かる腫れや赤みがあれば伝える。
きっかけ：転倒やぶつけたことを見たか。見ていなければ「分かりません」で十分。
ほかの変化：熱、寒気、元気の低下、飲めているか。薬を使ったら薬の名前と時刻。

メモより受診を優先します。情報がそろうまで待つ必要はありません。

伝え方の例は「急に右足に体重をかけられなくなりました。熱もあります。転んだところは見ていません」です。これは説明のための例文です。左右や体温が分からなくても、歩けないという変化が先に伝われば構いません。

小児科の待合室のイメージ

夜間や休日、どこに連絡するか

急に足をつけなくなった場合は、受診できる医療機関へ速やかに連絡し、発熱の有無と歩けないことを先に伝えます。相談窓口は受診先が分からないときに使えますが、急いで診てもらうべき状態で、電話がつながるまで長く待つ必要はありません。

症状が軽く、歩けていて、夜間や休日に受診先や対応で迷う場合は、子ども医療電話相談 #8000 があります。都道府県によって実施時間が異なるので、厚生労働省の#8000案内で確認してください。地域によっては救急安心センター #7119 の使い方も参考になります。反応や呼吸に異常があれば、相談窓口を経由せず119番へ。電話で何を話すかは、119番で伝えることにまとめています。

休む子どものそばで見守る大人のイメージ

「歩けるけれど、いつもと違う」とき

歩けないほどではなくても、痛みを避けて片足をかばったり、いつもより歩く距離が短くなったりすることがあります。最初に気づいたときと比べて、痛みが強くなっていないか、普通に立てていた子が立ちにくくなっていないかを見ます。歩けることだけを理由に受診を見送らず、痛みや歩き方の変化が続く場合は小児科などへ相談してください。

小さい子では、本人が足のことを話さないまま、遊び方や移動の仕方だけが変わることがあります。たとえば床から立つときに家具につかまる、遊びの途中から座っている、といった普段との違いです。こうした様子を診察で説明するために、同じ動きを再現させる必要はありません。いつ、どんな場面で気づいたかを伝えます。途中から発熱が加わったり足をつけなくなったりした場合は、最初に考えた予定にこだわらず、受診を早めてください。

回復するまでは、動ける範囲を無理に広げない

このような症状を、家庭でいつでも予防できる方法はありません。受診後は医療機関の説明に従い、学校や運動に戻る時期に迷ったら、どの程度なら動いてよいかを確認します。痛みが軽く見えることと、いつもどおりに走ったり跳んだりできることは別です。歩き方が戻らない、再び熱が出る、腫れや痛みが強くなるなどの変化があれば、指示に従って再度相談してください。

普段から、子どもが足の違和感を伝えたときに「いつから」「何をすると痛いか」を聞けると、変化に気づきやすくなります。受診した際は、何日ごろまで様子を見てよいか、どんな変化があったら予定を早めるかを聞いておくと、帰宅後の判断に役立ちます。腕のけがの場合も使い方の変化が手がかりになります。転んで手をついた後の手首のけがの受診目安もあわせて参照できます。

参考：Royal Children's Hospital Melbourne：歩き方の異常・体重をかけられない子どもの診療指針