子どもの発熱、何を見て119番？｜体温だけで決めず呼吸・意識・水分を見る

子どもが夜中に熱を出すと、体温計の数字に目が向きます。39度、40度と表示されれば、不安になるのは当然です。

ただ、救急の緊急度は体温の数字だけでは決まりません。呼吸、意識、顔色、水分が取れているか、けいれんの有無など、全身の様子を合わせて見ます。

この記事は実在の救急事案をもとにしたものではありません。架空の患者や搬送経過も作らず、総務省消防庁と厚生労働省の公的資料に沿って、家庭で観察するポイントを整理した一般的な解説です。

公開用のイメージ写真です。実際の患者や家族を再現したものではありません。

発熱とは「体温が上がっている状態」

発熱は、感染症などに対する体の反応として体温が上がっている状態です。原因は一つではなく、体温の高さだけで病名や重症度を決めることはできません。

家庭では「何度あるか」を記録しつつ、平熱との差、いつから上がったか、解熱剤を使ったか、食事や水分、尿の回数、普段との違いも見ます。

重要なのは、熱が高いか低いかだけでなく、呼びかけに反応するか、呼吸が苦しくないか、水分が取れるかです。

時間、体温、水分、尿、薬を一緒に残すと、相談時に伝えやすくなります。

迷わず119番を考えるサイン

総務省消防庁の救急車利用リーフレットは、子どもで次のような状態を「すぐに119番」の目安として挙げています。

このような場合は、体温を何度も測り直したり、相談窓口の開始時刻を待ったりせず、119番です。迷うときでも、呼吸が苦しそう、反応がおかしい、顔色が悪いという変化を優先します。

緊急性が高いサインがあるときは、ためらわず119番へ。

119番では、住所、子どもの年齢、呼吸と意識の状態、けいれんの有無、いつからどう変化したかを順に伝えます。通報で伝える内容は119番で伝える7つのことにもまとめています。

けいれんしたら、押さえつけず時間を見る

発熱中にけいれんが起きることがあります。口に指や物を入れたり、体を強く押さえつけたりしません。周囲の危険物をどけ、衣服をゆるめ、可能なら顔を横に向けます。

同時に、けいれんが始まった時刻を確認します。呼吸がない、顔色が悪い、長く続く、繰り返す、初めてで判断できないなど、心配な状態では119番へ連絡してください。

けいれん時は口に物を入れず、安全確保と時間の確認を優先します。

詳しい初動はけいれんを目撃したときの初動で説明しています。

水分は「飲ませた量」より「飲めているか」

熱があると汗や呼吸で水分を失いやすくなります。意識がはっきりしていて自分で飲めるなら、一度に大量ではなく、少量ずつ試します。

一方、意識がはっきりしない、むせる、繰り返し吐く場合は、無理に口から飲ませません。誤嚥する危険があるためです。尿が極端に少ない、口が乾いている、泣いても涙が出ない、ぐったりするなども、早めに相談・受診を考える材料です。

持病、定期薬、アレルギー、直近に飲ませた薬がある場合は、母子健康手帳やお薬手帳を準備します。救急時に持ち出す薬とお薬手帳も確認してください。

緊急サインがなく判断に迷うなら#8000

厚生労働省の子ども医療電話相談 #8000は、休日・夜間に、子どもの急な症状への対処や受診について、小児科医師・看護師へ相談できる全国共通の短縮番号です。利用時間は地域で異なります。

電話では、年齢、体温、いつからの発熱か、呼吸、意識、水分、尿、発疹、嘔吐や下痢、けいれん、持病と薬を伝えられるようにしておきます。

電話の前に観察項目をメモすると、短時間で伝えやすくなります。公開用AI生成イメージです。

地域によっては#7119も利用できます。相談窓口の使い分けは救急車を呼ぶか迷ったときの#7119とQ助をご覧ください。ただし、意識や呼吸がおかしいときは相談より119番を優先します。

家庭で準備しておくと伝えやすいこと

• 平熱と今回の最高体温
• 発熱が始まった時刻
• 水分を取れた時刻と量
• 最後に尿が出た時刻
• 嘔吐、下痢、発疹、咳、痛みの有無
• 使用した薬の名前、量、時刻
• 持病、アレルギー、かかりつけ医

すべてを完璧にそろえる必要はありません。緊急サインがあれば記録より119番を優先し、分かる範囲で答えます。

まとめ：数字より、目の前の子どもを見る

発熱時は、体温計の数字だけに集中しないことが大切です。

1. 呼吸は苦しそうでないか
2. 呼びかけへの反応は普段どおりか
3. 顔色やくちびるの色は悪くないか
4. 水分が取れ、尿が出ているか
5. けいれんや繰り返す嘔吐がないか

意識、呼吸、顔色に異常があれば119番。緊急サインはないが休日・夜間で迷うなら#8000。普段の様子を知る家族の「いつもと違う」は、大切な情報です。

相談するときは「変化」を伝える

医療職に相談するとき、「熱があります」だけでは状態をつかみにくいことがあります。「夕方から熱が上がった」「1時間前までは水を飲めたが、今は飲めない」「名前を呼ぶと目を開けるが、すぐ眠る」のように、時間と変化を組み合わせて伝えます。

呼吸については、回数を正確に数えられなくても、「肩で息をしている」「胸やみぞおちが呼吸のたびにへこむ」「会話や泣き声が続かない」など、見えた様子をそのまま伝えて構いません。顔色、くちびるの色、手足の冷たさも役立つ情報です。

薬を飲ませた場合は、薬の名前が分からなければ箱や袋を手元に置きます。体重、最後に食べた時刻、周囲に同じ症状の人がいるかも、聞かれたら答えられる範囲で十分です。

待っている間も状態は変わる

#8000や医療機関へ相談したあとでも、呼吸や意識が悪化したら、最初の助言に固執せず119番へ切り替えます。相談時に大丈夫そうでも、その後に状態が変わることはあります。

救急車を待つ間は、玄関の鍵を開け、保険証や母子健康手帳、薬をまとめます。ただし子どもを一人にせず、呼吸と反応を見続けてください。吐いたときは仰向けのままにせず、可能なら顔を横に向けます。呼吸がなくなった、普段どおりの呼吸でない場合は、119番の指令員の案内に従って心肺蘇生を始めます。

参考にした公的資料

• 総務省消防庁「救急車を上手に使いましょう」
• 厚生労働省「子ども医療電話相談事業（#8000）」
• 厚生労働省「子どもの症状は#8000」
• 総務省消防庁「全国版救急受診ガイド Q助」

※本記事は一般的な情報提供であり、診断や治療の代わりではありません。目の前の状態が悪い、判断に迷う、急に変化した場合は、119番または医療機関へ相談してください。