夏の午後、ある公共施設から119番が入った。
「おばあちゃんが……右手に力が入らなくて。言葉もちょっとおかしくて」
「いつからですか?」
少し間があった。
「……昨日の夕方頃から、何か変だなって言っていて。今日も続いているから、心配で」
昨日から。
その言葉を聞いた瞬間、私は頭の中でひとつの判断をした。
脳卒中の可能性がある——。
私は現役救命士で経験20年。この事案から、家族に知っておいてほしいことを書きます。
「何か変だな」——その直感を、もう少し早く信じてほしかった
現場に着いたとき、何が見えたか
現場は、ある公共施設の一室だった。
80代の女性が椅子に座っていた。意識はある。目を開けて、私の声にうなずく。名前も答えられる。
でも、話しかけると言葉がつっかえる。
「さ行」や「ら行」が特にうまく出ない。舌がうまく回っていない感じだ。
「手はどうですか?」と聞くと、「右手に力が入らない」と言う。
かたわらにいた家族が補足してくれた。
「昨日の夕方頃から、右手がおかしいって言っていたんです。夜には少し良くなった気がして、様子を見ていたんですが……今日になってもまだ変で」
私はすぐに声をかけた。
「来てくれてよかったですよ。今日、ちゃんと呼んでくれて、本当によかった」
これは本心だった。
現場で測った数値
接触直後に測定したバイタルを記録した。
現場バイタル(接触時)
| 項目 | 数値 | 評価 |
|---|---|---|
| 意識レベル(JCS) | 0(清明) | 正常 |
| GCS(目・声・動き) | 15点(最大値) | 正常 |
| 呼吸 | 20回/分 | 正常範囲 |
| 脈 | 62回/分 | 正常範囲 |
| 血圧 | 155/86mmHg | やや高め |
| 酸素飽和度(SpO2) | 98% | 正常 |
| 体温 | 36.3℃ | 正常 |
右半身:脱力あり
見た目には「意識も酸素も問題なさそう」な数値だ。
でも、重要なのは数値ではなかった。
右半身の脱力と、呂律(ろれつ)の不良——この2点が、今この人に起きていることを物語っていた。
数値は「見た目の安心」とは別のことを語っていた。重要なのはバイタルではなく、症状の中身だった
脳卒中を見つける「FAST(ファスト)」とは
脳卒中の症状を素早く見つけるための方法として、「FAST(ファスト)」という覚え方があります。
F(Face / 顔):顔の片側が下がる・ゆがむ
A(Arm / 腕):片方の腕に力が入らない・上がらない
S(Speech / 言葉):言葉がうまく出ない・滑舌がおかしい
T(Time / 時間):これらのサインに気づいたら、すぐ時刻をメモして119番へ
この80代の女性は、A(右腕の脱力)とS(呂律不良)の2項目が当てはまっていた。
つまり、脳卒中の可能性を示す典型的なサインが、前日から出ていたことになります。
「前日から症状があったのに、なぜ翌日に?」という話
家族の誰もが悪意を持っていたわけではありません。
前日の夕方に症状が出た。でも、夜には少し楽になった気がした。だから「様子を見よう」と思った。
これは、多くの家庭で起きることです。
医学的に見ると、この「症状が一時的に改善する」というパターンは、TIA(一過性脳虚血発作)の特徴に当てはまることがあります。
TIAとは、脳への血流が一時的に途絶えることで、脳卒中と似た症状が出るものの、数分〜数時間で自然に回復する状態のことです。
ここが危険なところで——TIAは「治った」わけではありません。
研究によれば、TIAを経験した人の一部は、その後数日以内に本格的な脳梗塞(脳への血流が完全に止まる状態)を起こすリスクがあることが知られています。
「夜には良くなった気がした」という感覚は、体が発した警告を、体自身が一時的に引っ込めただけかもしれない。
だから、一度でもFASTサインが出たときは、回復した後でも医療機関に相談することが大切です。
脳卒中が「時間との勝負」と言われる理由
脳梗塞の場合、発症から治療までの時間が短ければ短いほど、助かる可能性が上がります。
脳の神経細胞は、血流が止まった状態が続くと徐々に傷んでいきます。
現在は、脳梗塞に対して「t-PA(静脈内血栓溶解療法)」や「機械的血栓回収療法(カテーテルで血栓を取り出す手術)」といった治療が、条件を満たせば受けられるようになっています。
ただし、これらの治療には発症からの時間制限があります。
時間が経てば経つほど、治療を受けられる選択肢が狭まっていきます。
「前日から変だった」という情報は、救急隊員や医師にとって、治療の判断に直結する重要な情報です。搬送先でもすぐに共有するようにしてください。
家族ができる「FASTチェック」の方法
「もしかして脳卒中?」と思ったとき、自宅でできる確認方法をご紹介します。
顔を確認する(F)
「ちょっと笑ってみてください」とお願いしてみてください。
両側が対称に笑えているか確認します。片側だけ動かない、または口角が下がっているなら注意が必要です。
両腕を確認する(A)
「両腕を前に出して、10秒そのまま保って」とお願いしてみてください。
片方の腕が下がってきたり、維持できなかったりする場合は、片側の脱力を疑います。
言葉を確認する(S)
いつもと同じ調子で話してもらい、言葉の出方を観察してください。
ろれつが回らない、言葉が出てこない、いつもと話し方が違う——いずれかがあれば、注意が必要です。
時刻を記録する(T)
異変に気づいた時刻をメモしてください。スマートフォンでもかまいません。
「何時頃から変だったか」という情報は、救急隊員が病院に伝える際に非常に重要です。そのまま119番に電話してください。
「何か変だな」と思ったとき、一緒にいる人が確認してあげられる——それが家族の力だ
「様子を見よう」の前に確認してほしいこと
「すぐ受診するほどでもないかな」と思ったときこそ、FASTの3項目を確認してほしいのです。
顔・腕・言葉のどれかひとつでも当てはまるなら、その時点で医療機関への相談が必要です。
「救急車を呼ぶのが早すぎるかな」と思う気持ちはわかります。
でも脳卒中のサインが出たときは、時間が経つほど治療の選択肢が変わってきます。迷ったときは、かかりつけ医や救急安心センター(#7119)に電話して相談することもできます。
深夜・休日でも、119番に電話すれば救急指導員が対応してくれます。
救急車が来るまでの時間を短くするのは、119番を押す家族の判断から始まる
搬送先では、発症時刻の情報が治療の判断に使われる。「いつから変だったか」を覚えておいてほしい

